Inscriere on-line








Numele si prenumele:
Specialitatea:
CNP/Cod parafa:
Telefon contact:
Adresa e-mail:
Locul de munca:
Adresa completa
de corespondenta:
Observatii/comentarii:
(facultativ)
Taxa inregistrare
Bifati casuta antispam:

Daca doriti factura (pe email) pe persoana fizica, datele de mai sus sunt suficiente.
Daca doriti factura (pe email) pe firma/CMI, va rugam completati si datele urmatoare:
NUME FIRMA/CMI:
C.I.F.: Nr. Reg. Com.:
Sediu:

TAXA DE INREGISTRARE: se achita in lei, la cursul BNR, conform facturii proforme ce o veti primi prin e-mail dupa completarea acestui formular.
  Pana la
15-Apr-2017
-early bird-
16-Apr-

10-Iun-2017
De la

11-Iun-2017
si pe loc
Medici specialisti, primari 35 eur 45 eur 55 eur
Rezident* 25 eur 35 eur 45 eur
Seniori (peste 65 ani)** 25 eur 35 eur 45 eur
* - Valabil numai insotit de copia carnetului de rezident

** - Valabil numai insotit de copia CI


Copia dovezii platii impreuna cu datele dvs. trebuie trimise prin email la adresa: cardio@medica.ro

Organizator logistic: Cod operator CP 33129/2014

Prin apasarea butonului confirmati ca datele trimise sunt corecte si veti primi pe emailul furnizat Factura Proforma (pentru persoana fizica sau firma/CMI).